获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

乐天堂娱乐,乐天堂fun88
艾滋病,全称是“获得性免疫缺陷综合征”(英文名:Acquired Immunodeficiency Syndrome,缩写AIDS)。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种病死率极高的恶性传染病。HIV病毒侵入人体,能破坏人体的免疫系统,令感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力,最后导致死亡。目前还没有疫苗可以预防,也没有治愈这种疾病的有效药物或方法。艾滋病于1982年定名,1983年发现其病原体,是当前最棘手的医学难题之一1
乐天堂娱乐,乐天堂fun88
HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。主要传播途径有:经性接触(包括不安全的同性、异性和双性性接触);经血液及血制品(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等);经母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。
HIV病毒主要侵犯人体的免疫系统,包括CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等,主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生2
临床表现
从初始感染HIV病毒到终末期是一个较为漫长复杂的过程,在这一过程的不同阶段,与HIV相关的临床表现也是多种多样的。根据感染后临床表现及症状、体征,HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期2
急性期通常发生在初次感染HIV后2-4周,大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解,临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。无症状期:持续时间一般为6-8年,由于HIV在感染者体内不断复制,免疫系统受损,CD4+T淋巴细胞逐渐下降。艾滋病期为感染HIV后的最终阶段,患者CD4+T淋巴细胞计数多<200个/ul,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤2
乐天堂娱乐,乐天堂fun88
一旦确诊HIV感染,无论CD4+T淋巴细胞水平高低,均建议立即开始治疗。在开始高效联合抗反转录病毒治疗(HAART,俗称“鸡尾酒疗法”)前,一定要取得患者的配合和同意,教育好患者服药的依从性;如患者存在严重的机会性感染和既往慢性疾病急性发作期,应参考前述机会性感染控制病情稳定后开始治疗。启动HAART后,需终身治疗。初治患者推荐方案为2种核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)骨干药物联合第三类药物治疗。第三类药物可以为非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)或者增强型蛋白酶抑制剂(PIs)或整合酶抑制剂(INSTIs);有条件的患者可以选用复方单片制剂(STR)2
 
1.  http://www.chinaaids.cn/jkzt/mcjs/200903/t20090317_1164629.htm
2.  中国艾滋病诊疗指南(2018版)中华内科杂志2018年12月第57卷第12期
CP-85680 Approved date 2019-4-8