炎症性肠病

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炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)是一组疾病的总称, 包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn’s disease, CD)1。多见于年轻人,15~25岁是发病高峰年龄。IBD是一种慢性疾病,需要长期治疗。流行病学数据显示,中国UC的患病率约为 11.6/105 (2009年)2;中国CD的患病率约为2.29/105 (1950-2007年)3。近年,IBD的发病率在全球范围内一直呈现升高趋势4

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IBD尚无明确的发病机制,由遗传和环境因素共同决定。IBD不会传染,但具有家族聚集性,约14%的IBD患者具有疾病家族史5。研究显示,免疫稳态的失衡,导致过量肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α的产生在IBD发病中扮演重要的角色6
临床表现
CD和UC患者常见的临床表现存在一定的差异。CD的消化道表现主要有腹泻和腹痛,可有血便1。UC的消化道表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重1。此外CD和UC患者还会伴有各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等1
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IBD尚无根治方法,目前的治疗目标为进行更好的疾病控制。IBD的治疗药物包括氨基水杨酸类、肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素,生物制剂等7。对于伴高危因素的CD患者可直接采用抗TNFα单抗进行治疗7
 
1.  中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)[J]. 中华消化杂志,2013 ,32(12):796-813.
2.  欧阳钦. 重症溃疡性结肠炎的处理策略与技巧[J]. 医学新知杂志,2009,19(2):75-79.
3.  Zheng JJ, Zhu XS, Huangfu Z, et al. Prevalence and incidence rates of Crohn's disease in mainland China: a meta-analysis of 55 years of research[J]. J Dig Dis, 2010, 11(3):161-6.
4.  Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review[J]. Gastroenterology, 2012, 142(1):46-54.
5.  Hodson R. Inflammatory bowel disease[J]. Nature, 2016, 540(7634):S97.
6.  Brand S. Crohn's disease: Th1, Th17 or both? The change of a paradigm: new immunological and genetic insights implicate Th17 cells in the pathogenesis of Crohn's disease[J]. Gut, 2009, 58(8):1152-67.
7.  中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)[J]. 中华消化杂志,2018 ,38(5):292-311.
CP-86271 Approved date 2019-4-10